מאמרים
עדכון על פוטותרפיה
גרסה להדפסה | שלח לחבר

טיפולי וואידבנד הם הטיפול באור הותיק ביותר עבור פסוריאזיס, אטופיק, גרדת, CTCL, HIV.

פרוטוקול טיפולי יו וי בי וואידבנד עבור סוג עור 1-2 מתחילים מרמה של 50% MED ועליה של 10% בכל טיפול.

עבור סוג עור 2-4 מתחילים מרמה של 60% MED ועליה של 10% בכל טיפול.

פרוטוקול אחר מדבר על התחלה של mJ/CM2 15 לסוג עור 1-2, mJ/CM2 30 לסוג עור 3-4 ו

mJ/CM2 45 לסוג עור 5-6.

חשד לקשר בין יו וי בי לסרטן העור לא מלנומה הועלה ביולי 1999, הממצאים לא הצליחו להראות על קשר כמותי. הממצאים מראים על פחות מ 2 אחוז לשנה שהם פחות מאשר בטיפולי פובה .

יו וי בי נרובנד הרבה יותר יעיל (313 ננומטר) בשנת 1984 פותחה מנורת נרובנד והיא מפיקה 312-313 ננומטר. ממצאים אירופאים עבורה פורסמו בשנת 1988 ואמריקאים בשנת 1999.

התגלה כי היא יעילה עבור פסוריאזיס, ויטיליגו, CTCL , PMLE ואטופיק דרמטיטיס.

ד"ר לים בדק את יעילות המנורה.

בשנת 1997 נעשתה השוואה בין מנורות וואידבנד למנורות נרובנד עם או בלי זפת.

אחוזי ההצלחה במנורות נרובנד עמדו על 86 אחוז.

אחוזי ההצלחה במנורות וואידבנד עמדו על 73 אחוז.

שימוש בזפת העלה את היעילות.

בשנת 1999 נעשתה השוואה בין מנורות נרובנד לטיפול פובה ונמצאה הצלחה של 84 אחוז בנרובנד ו 89 אחוז ב פובה.

בשנת 2000 התפרסם מאמר המראה כי ניסוי עם 10 נבדקים. לטיפול נרובנד עם טזורטן היתה הצלחה גדולה יותר מאשר לטיפול עם מנורות נרובנד לבד. כמו כן נתגלה כי קלציפיטריאול + נרובנד אינו טוב יותר מאשר נרובנד לבד.

נרובנד יעיל גם לויטיליגו. בשנת 1997 ווסטרהוף השווה בין פובה לנרובנד פעמיים בשבוע. חזרת הצבע לעור התגלתה בשני הטיפולים אחרי 4 חודשים. המחקר כלל 51 מטופלים. אצל 53 אחוז מהם היתה חזרה של הצבע יותר מאשר 75 אחוז ו 80 אחוז של התמדה בצבע.

נרובנד נמצא יעיל גם עבור CTCL. אצל 19 מתוך 20 היה ניקוי, אבל אצל כולם המחלה חזרה אחרי תשעה חודשים.

ביוני 2000 התפרסמו תוצאות לגבי טיפול עבור MF. אצל שישה מתוך שמונת המטופלים היה ניקוי אחרי 26 טיפולים והפוגה של 20 חודשים.

טיפול נרובנד יעיל גם עבור PMLE densitization. אחרי חמישה שבועות, שלושה טיפולים בשבוע היו 63 אחוזי שיפור טוב ו 26 שיפור בינוני.

ממצאים טובים אחרים היו לגבי אטפיק דרמטיטיס, סבוריאה ופוטודרמטיטיס.

הפרוטוקול היה להתחיל מ 70 אחוז MED ועליה של 15 אחוז בכל טיפול. הממוצע הוא 200-600 מיליג'אול לסמ"ר לסוג עור 1-3 ו 650-1600 מיליג'אול לסמר"ר לסוג עור 4-5 .

לייזר אקסימר 308 ננומטר הוא צורה חדשה של ריפוי באור.

בארכיון מאי 2000, 13 חולים בפסוריאזיס נבדקו (נגועים כולם). שמונה מהם היו משוחררים מהנגיף. מנה הנמוכה, (1.5 MED ) בינונית (2-6 MED ) וגבוהה (8-16 (MED.

כל המטופלים טופלו מאחד עד עשרה טיפולים, פעמים בשבוע, אחרי ארבע שבועות הקבוצה עם המנה הגבוהה הייתה משמעותית טובה יותר ממנות בינוני ונמוך. אחרי ארבע חודשים קבוצה עם מנה הנמוכה

והבינונית חזרו לקדמותם. הקבוצה עם המנה הגבוהה נותרה עם הפוגה.

זה נבדק גם בחולי ויטיליגו . מצבים חמורים ביותר הגיבו בחיוב יתר.

סימנים ב-UVA כולל מחלת עור אטופיק בדרך כלל במעורב עם יו וי בי אורטיקריה שמש ופסוריאזיס.

צורה חדשנית של UVA הוא UVA1 (340-400 nm ). יש שלוש דרגות לטיפול זה:

גבוה (j/cm2 130), בינוני (j/cm2 50) ונמוך (j/cm2 20).

UVA1 היום לא מאושר בארצות הברית. ההגבלה כולל את העלות (בקירוב 50,000 $),

וגם זמן הטיפול הארוך. בטווח הארוך תופעות לוואי עדיין לא ברורות.



Henry W. Lim M.D. Professor and Chairman of the Department of Dermatology

Henry Ford Hospital Detroit, Michigan


כל המאמרים > פוטותרפיה למחלת אורטיקריה , קרוהן, סבוריאה, פוטו - דרמטוטס
כל הזכויות שמורות ליו וי קליניק